Nuovo modello di AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ARTT.46 E 47 D.P.R. N.445/2000
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA':
- di non essere sottoposto alla misura della quarantena ovvero di non essere risultato positivo al COVID-19 (fatti salvi gli spostamenti disposti dalle Autorità sanitarie)
- che lo spostamento è iniziato da (indicare l'indirizzo da cui è iniziato) con destinazione
- di essere a conoscenza delle misure di contenimento del contagio vigenti alla data odierna ed adottate ai sensi degli artt. 1 e 2 del decreto legge 25 marzo, n. 19, concernenti le limitazioni alle possibilità di spostamento delle persone fisiche all'interno di tutto il territorio nazionale;
- di essere a conoscenza delle ulteriori limitazioni disposte con provvedimenti del:
Presidente della Regione..........(indicare la Regione di partenza) e del
Presidente della Regione..........(indicare la Regione di arrivo) e che lo spostamento rientra in uno dei casi consentiti dai medesimi provvedimenti..................(indicare quale)
- di essere a conoscenza delle sanzioni previste dall'art.4 del decreto legge 25 marzo 2020, n.19
- che lo spostamento è determinato da:
o comprovate esigenze lavorative
o assoluta urgenza
o situazione di necessità
o motivi di salute